改良的三层垫合法修补术

修整心法是通过动手心法重建零碎的外观来中止病变的心理负担。现今，修补心法结构设计有多种，但由于其组织菲薄质脆，血运不佳，心法后凸起表现力较少，不免受到污染及护理不方便等诱因，使有别于修整心法的成功数万人较低，常常是复杂软化的修整。

自2010年初开始，我们应以用三层针允许先为4、8点及下述软化修整心法，病变对心法后敏感度令人满意。而随着门诊量增多，3、9点软化的病变也日渐增多，但该方法有不太仅限于3、9点软化的修整。因此，自2010年12同月开始，我们应以用革新的三层针允许先为3点和／或9点软化的修整，总共外科手术65例病变，敏感度令人满意。

1 诊疗档案资料

本组总共65例病变，年龄19-40岁。软化诱因：59例因，4例因，2例因剧烈运动。病变均为3点和／或9点软化，或联合其他点软化。所有病变为第1次先为修整心法。

2 动手心法方法有

2.1心法前等待 所有病变均在迟于干净3-7 d，经护理人员检查之外生殖器无炎症；分泌物检查，无菌类、滴虫、淋球菌受到感染；凝血基本功能也就是说。

2.2操纵方法有

①病变取截石位负重，以碘伏洗涤阴唇及，牵开小，应以有窥见外口。

②软化西北侧及其周边心法区，以0.5%利多卡因氢氧化钾+1：20万肾上腺素先为角化肿胀，至缘肿胀发白，不免于切割为止。

③3、9点以上沿内缘切至软化点，3、9点下述沿外侧切割，切割后演化成之外两层，在两层间梯形锐性受控，越过角化受控至口腔中下层0.5-1.0 cm，演化成内表面有会的口腔苞。

④双极电凝止血。⑤上层，即包覆口腔层。以6-0外加终点站将包覆口腔苞向外3点和／或9点西北侧有感接踵而来合（若有其他向外，以相似的方法有针合），水平褥结构设计针合4、5钩；针合透射至5-6 mm为宜；将表面有会口腔与包覆口腔有感面有相对，实际上整年针合2、3钩。

⑥中层，即动脉层。在剥离间隔托上端时，以上方矢状面有为轮轴，用6-0外加终点站实际上整年分层针合动脉层，每层针合2、3钩，直至剥离间隔的后侧整体合拢，口增大约1/2。三层的表现力主要由此层履行。因此，应以针合确切，打结持久。

⑦中下层，即表面有会口腔层。以6-0外加终点站水平褥结构设计针合外侧口腔及表面有会口腔。⑧再次将三层纵贯针合加固，瓦解死腔。⑨心法毕，有感面有沾类固醇药膏，常规检查接合处一般来说，以眼科镊柄意志通过为宜(5 -6 mm)。

2.3心法后西北侧理 心法后提醒避开剧烈运动、骑地区性动作、减小腹压及会压力的活动，预防尿炎热；高锰酸钾氢氧化钾坐浴7d，2次/d；2个同月内全面禁止；心法后1个同月中共中央组织部。

2.4判断 ①有效。基本上撕裂或缘有少许落下，但未曾达托上端，透射不超过1.0 cm。②违宪。中共中央组织部时见凸起复裂，向外超过托上端。

3 结果

本组总共65例病变，41例(63.1%)获心法后1-2个同月随访，病变均诉迟于排出有利于。其中，38例基本上撕裂，撕裂数万人为92. 7%；3例针合西北侧落下，但未曾至托上端，不影响敏感度。随访有效数万人为100%。

4 讨论

为附着于外口西北侧的表层口腔其组织，对保护措施胎盘有举足轻重作用。随着胎盘发育商业化，的保护措施作用下降，其本身也更加菲薄而脆性大，血供不佳。在华南地区有别于中华文化中，是成年人贞洁的象征，它在幼小成年人的举足轻重作用是新婚之夜水肿即“见红”。

然而，由于幼小后的血供不佳，有的软化不水肿，或只有微量水肿。实际上，西北侧女紧缩的顶在第1次时被明显撕裂方水肿少。托于上述推测，对于多次而致稍间歇并要求修整的病变，仅将外观零碎地修整，而未曾提升其间歇，既并未曾基本上虚拟西北侧女的也就是说内分泌状态，也是其心法后见红数万人低的诱因之一。

常由于、剧烈运动、、动手心法操纵等诱因造成软化，初次软化多设于截石位3 -9点彼此之间，于其4、8点西北侧。由于其组织软弱、血供输，所以，修整的成功数万人较低。现今，修整的主要方法有有瓦允许、纵贯法、半包针允许、裂隙劈开撕裂法等，但多为向外西北侧从外部针允许。

这种方法有在针合后，其有感缘对合面有积较小，之外两层的针合凸起常设于一条斜向上，其表现力基本上由其组织所负荷。由于其组织本身软弱，肾脏输，加上毗邻于尿道、及，受其分泌物的污染及潮湿的自然环境都不利于擦伤撕裂，若软弱的有感缘再负荷较少的表现力，擦伤则很难撕裂。

近年来，研究者们意识到了增高表现力对撕裂的举足轻重意义，因此，采用了合并环状针终点站法或（半）荷包针允许来减张，使表现力集中口腔层，对撕裂起到了较佳的敏感度，但共存如果在针终点站基本上吸收之前进先为，这样一来显现终点站头外露的问题。

修整心法的本质是增大外接合处，从而在时有冲破感、溃疡和“见红”。而革新的三层针允许贯彻了“三层针允许”的前两大特点：

①撕裂数万人高。即将三层的表现力集中都能负荷较少表现力的动脉层（中层），使得向外对合时基本上无表现力；采用横切纵针的方法有，有感面有较少，是面有的撕裂而非终点站的撕裂，血供好，因此，凸起撕裂数万人较高。

②基本上基本上虚拟了西北侧女的也就是说内分泌状态。即在恢复零碎性，增大接合处的同时增大外口，并同时减小了针合后的尺寸，因此，理论上冲破感、溃疡极强，见红数万人应以该比也就是说西北侧女要高。另外，革新的三层针允许采用了撕裂针合的方法有，即上层和中下层全都同一斜向上针合，避开了针合凸起设于一条斜向上，提高了撕裂数万人。

三层针允许适合于4-8点的软化，而革新的三层针允许是钩对3点和／或9点西北侧的软化修整而设计。外间认为，离不开三层针允许和革新的三层针允许，可以修整绝大多数软化的病变；其操纵简便，撕裂数万人较高，特别诊疗推广应以用。

撰文摘自《华南地区美容整形外科杂志》2014生5同月第25卷第5期P271-273

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