多种癌症可以不良影响脊柱前柱，如，病变或非病变性骨折，受到感染等。多半这类病患无需自为脊椎摘除以拿到癌症的病患或治愈。对颈部而言，自为前交叉路口脊椎摘除发挥作用较大风险，因前交叉路口外科手妖术经过肺脏，胸部大血管等相互当多举足轻重骨架，任何一个损伤之外也许导致病患妖术后显现严重肾衰竭。因此多数学者激进于从后交叉路口进自为颈部脊椎摘除。在此之前主要有3种特指入交叉路口：经椎弓顶上（transpedicular），脐斜包围交叉路口（costotransversectomy），外侧腔外入交叉路口（lateral extracity）。在传统观念之中，部分无需自为多节段脊椎摘除的病患外科手妖术风险，妖术后肾衰竭发生的也许性之外较单机段高，因此对无需多节段摘除颈部脊椎的病患妖魄多半自由选择采行前入交叉路口。但事实上在此之前并很难后交叉路口单机段或多节段脊椎摘除两者外科手妖术效果的直接相互比较科学研究，近日由美国密歇顶上大学科学学者启动的一项对小型化后交叉路口脐斜包围交叉路口自为单机段或多节段颈部脊椎摘除病患回顾性对比科学研究注意到，单或多节段颈部脊椎摘除的病患外科手妖术效果无相互当大不同点，无关推论发注记于spine刊物上。
科学学者回顾性原始数据分析了2006年-2009年接受小型化后交叉路口脐斜包围交叉路口单机段或多节段脊椎摘除妖术疗程脊柱癌症的病患电子原始数据，收集加权还包括：病患人口总数分析方法弧原始数据，如年龄，BMI，异性恋，妇科癌症历史学者，妖术前癌症病因（，受到感染，创伤）；为评估病患妖术前机能主因，详细描述妖术前肌力及神经机能静止状态（MRC打分，medical research council，Nurick打分），痛楚等加权；病患妖术之中各项加权，如外科手妖术等待时间，妖术之中血块，是否无需献血，献血量，妖术之中、妖术后30天内肾衰竭等加权。
妖术后4、6周，3同年，1年，后每年门诊随访神经机能丧失和影像学X片。同时详细描述病患妖术后再次外科手妖术率，机能丧失，肌力，神经机能静止状态，痛楚等主因。
外科手妖术新方法：
病患俯卧位，创建妖术之中神经天气预报。在外科手妖术节段正之中线自为正之中皮肤切口，骨膜下分开，暴露后部脊柱骨架。在前提脊椎的近、远端大概2个脊椎之中置入椎弓顶上螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的小型化后交叉路口经脐骨坐骨摘除入交叉路口，以Overby和Rothman等人介绍的新方法自为脊椎摘除。如有必要，则对侧微微，辅助几乎摘除脊椎（左图1）。几乎摘除腿部，刮除脊椎终板为早期植骨正要。若自为多脊椎节段摘除，则采行相互同入交叉路口单调上述过程（左图2）。在脊椎摘除节段置于铝糅合内置。除T12及L1节段外，在置于糅合内置时可分开一个大自为走的神经以方便糅合内置的置于。
左图1：A，CT显谨mCT入交叉路口自为T4脊椎摘除，近端脐骨和椎弓顶上摘除，椎板和脊椎摘除。B，矢状位CT显谨在摘除脊椎间隙内置于糅合内置。
左图2：A，妖术前MRI，T1进一步提高相互指引T9-T10节段骨髓炎+腿部炎，硬膜外肿胀显现脊髓剥削。B，妖术后9同年矢状位重建CT显谨2节段（T9-10）脊椎摘除妖术后可撑开椎间糅合内置位置。C-D，正位及侧位X片。
总共40唯病患符合科学研究设为标准，千分之年龄52.6岁，22唯异性恋；18唯，10唯受到感染，12唯创伤。25唯病患自为单机段摘除，15唯病患自为多节段摘除（注记1）。多节段摘除病患之中，2唯3节段，其余为2节段。
注记1右左图人口总数分析方法原始数据弧水平，多数加权相互比较无相互当大不同（年龄 ( P = 0.874), 异性恋 ( P = 0.623), 冠心病 ( P = 0.708),），仅病因大类，BMI，哮喘等稍稍不同；妖术前肌力，MRC，Nurick打分，痛楚等之外无相互当大不同。
注记1：4组病患妖术前人口总数分析方法原始数据相互比较
注记2右左图4组病患在妖术之中及妖术后各项加权按BMI，哮喘，病因进自为变动后的不同性对比。4组病患在外科手妖术等待时间（357.9 vs 334.1min，p=0.982），血块量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），献血比唯（84.0% vs 86.7%，p=0.537），献血量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），千分之出院日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），肾衰竭发病率（36% vs 40%，p=0.947，注记3）等方面相互比较无相互当大不同。
注记2：4组病患妖术之中及妖术后各项加权相互比较
注记3：详细肾衰竭发生主因
注记4谨4组病患妖术后再次外科手妖术率和近期的随访结果。千分之随访16.1同年，3唯病患被害（2唯为原有癌症进展，1唯主因未详）；总体再次外科手妖术率10%，但组间相互比较无相互当大不同（12% vs 6.7%，p=0.916）。4组病患神经机能丧失和症状缓解（MRC，Nurick，痛楚等）无相互当大不同。
注记4：妖术后随访结果相互比较
注记5谨妖术后4组病患MRC，Nurick，痛楚较妖术前提高主因，结果指引两者无相互当大不同（MRC提高 p=0.075，Nurick提高 p=0.071）。
注记5：妖术后肌力，神经机能打分提高主因相互比较
科学学者在文章最后研讨之中对无关结果进自为了原始数据分析：
1.本科学研究指引外科手妖术等待时间和外科手妖术摘除节段无相互当大关系，这和我们传统的本质不尽相互同，具体的主因未详，但科学学者认为也许和妖魄的外科手妖术科学知识，外科手妖术习惯，助手的配合素质，病患的一般主因，病患的癌症各种类型，脊柱稳定素质不尽相互同等无关；
2.病患妖术后出院等待时间组间相互比较无相互当大不同，但多节段组出院等待时间绝对值要相互当大大于单机段组，经过对病患人口总数分析方法弧原始数据的变动后注意到不同点减少，指引出院等待时间不同也许是4组病患弧水平不同遭受；
3.科学研究注意到4组病患妖术后尽管发挥作用较高的肾衰竭发病率（40 %vs 36%），但组间相互比较无相互当大不同（p=0.947），和既往的文献新闻报道的发病率（11.7-40%）相互符合，指引后交叉路口多节段脊椎摘除技妖术可自为，和单机段相互比并不会相互当大增高肾衰竭发病率。
4.妖术后对4组病患的随访之中未注意到有病患显现脊柱内相同的不稳定特征而无需再次外科手妖术疗程；妖术后4组病患的机能打分无相互当大不同，机能提高尽管无相互当大不同，但多节段摘除组在机能丧失21世纪上更是好，指引多节段脊椎摘除也许较单机段讨价还价更是多。
据此，科学学者认为：小型化后交叉路口经脐斜包围交叉路口（mCT）自为2个或以上节段摘除脊椎和单机段相互比，无论是妖术之中血块，外科手妖术等待时间和妖术后丧失，肾衰竭发病率上之外无相互当大不同点，是一项自为之有效的技妖术。
【编者按】几个疑问：1.为何在T12，L1节段不能分开一个大自为走的神经顶上，其他节段可以？2.文之中并很难提到所有病患是否由同一妖魄启动，这也许对外科手妖术结果遭受举足轻重不良影响，甚至是不可忽视的，这个推论是否确实尚没人权衡。各位战友如何看待这个疑问？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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总编辑： 童勇骏相关新闻
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