JAMA Surgery:前哨腹腔活检与腹腔切除术对中、高等级子宫内膜癌分期的评估

2021-11-22 01:05:01 来源:
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早先肺部检查和(SLNB)与肺部外科手术在中都、高级卵巢心血管疾病诊疗中都的准确性如何?近日,JAMA Surgery上发表了一项原是Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的一新研究者,在这项涉及156亦然卵巢心血管疾病病症(126亦然形态学甲型早些时候)的队列研究者中都,SLNB对肺部移转到扫描的敏感性为96%,有性预测值为99%。而总共26%的肺部感染性病症在肺部外科手术分界则有或需免疫组化诊疗。调查结果,SLNB对极有肺部移转到风险的早些时候卵巢心血管疾病病症的诊疗准确性和预后意志力与肺部外科手术相像。

在这项实用性、多中都心队列研究者中都(早先肺部检查和与肺部外科手术中都、高级卵巢心血管疾病已确定[SENTOR]研究者),扩展到的病症发病整整为2015年7同年1日至2019年6同年30日,包括病理I期2级卵巢增生;也体或早些时候卵巢心血管疾病(EC)病症,所有病症均行SLNB后行肺部外科手术作为概述常规。2级卵巢增生;也EC病症行阴部肺部清扫术(PLND),早些时候卵巢增生;也EC病症行PLND加腹主动脉旁肺部清扫术(PALND)。主要评价衡量为SLNB算法的敏感性。次要结果是诊疗准确性、早先肺部检出率和不良事件的附加测量。

扩展到病症流程图

该研究者扩展到了156名病症(中都位成年人65.5岁),包括126种早些时候EC。所有病症均行SLNB和PLND, 101亦然(80%)早些时候EC病症同时行PALND。早先肺部检出率分别为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27亦然(17%)有肺部移转到的病症中都,有26亦然经SLNB算法正确定位,敏感性为96% (95% CI, 81%-100%),假有性率为4% (95% CI, 0%-19%),有性预测值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1亦然病症(0.6%)被SLNB算法误分。27亦然肺部感染性病症中都,有7亦然(26%)在传统习俗PLND分界之则有或需免疫组化诊疗。

早先肺部的解剖定位

主要结果和次要结果

SENTOR研究者的旨在是实用性地评价ICG对中都、重度EC病症SLNB的诊疗准确性。超过96%的肺部感染性病症被SLNB算法正确诊疗,99%的早先肺部有性病症被诊疗为肺部有性。这些衡量与乳腺癌和前列腺癌的观察结果极为,SLNB已成为乳腺癌和前列腺癌的常规护理常规,并示意卵巢增生SLNB带有作为肺部外科手术除此以则有试制所要能的性能特征。

SENTOR的研究者还表明SLNB可以提高诊疗准确性,如传统习俗计算方法没有捕捉到的肺部移转到的扫描。14亦然肺部感染性病症(52%)仅再次发生早先肺部移转到,7亦然(26%)肺部外科手术分界则有或需免疫组化诊疗。这些病症会被PLND或PALND单独定位。

总之,在本研究者中都,与肺部外科手术相比,SLNB在扫描早些时候EC肺部移转到疾病方面带有可接受的诊疗准确性。基于本研究者和原有文献资料,SLNB只不过是手术已确定低、高EC的可行可选择。

概述文献资料:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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