编者按:本文为宋建宁外科医生对《名册社会主义革命》(作者:[美]Atul Gawande)一书的批评家。
作为一名普外科外科医生,每天手术之前都要在手术三方检查和名册上打勾,然后签名,早就生活习惯了大量保健信函的书写,觉得这张手术检查和名册也没什么都是。直到阅读了《名册社会主义革命》,才挖掘出这张恰当的名册来龙去脉,原先它能有那么神奇的作用。
随着科学知识呈指数等级的上升,中都医如今成为一个近乎十分复杂的关键问题,必将每个外科医生要每天面要对大量病人,每个病人身体状况有千差万别,每个住院病人需要接受很多项治疗措施,而每个治疗措施由很多必需组成。所以外科医生在这种低压条件下,要用的一系列治疗,很难要用到不浮现一点误判。
作者某种程度断定目之前大部分保健关键问题都是由“自负之错”产生,即我们知道正确的保健科学知识,但是因为操作过程的疏忽而浮现的保健关键问题。受制于“如何减缓不可原谅的“自负之错”,进一步提高保健质量?”这个关键问题,传统思维是如何解决的呢?
首先加强保健实习、进一步提高应有外科医生中医师质量,从住院医开始,就需要参加大量的科学知识实习、能力实习,同时马克思主义上教学外科医生要以患者为中都心,把患者当亲朋好友,可是挖掘出再继续怎么实习教学,相关的保健关键问题还是接二连三浮现,每当浮现保健关键问题时,社都会及相关媒体就都会谴责外科医生道德败坏、为了钱去要用一些违背保健前提的一定会等等。
其实外科医生也是人,医学科学知识早就使外科医生难以承受,受制于每天的指导量,我们每应有都都会责骂,无论进行多么严格的实习和多么喜乐犹人之心,一些误判还是必须尽量避免。我们必须承认只要是人就都会不太可能的撒谎。
再继续次,努力开拓新近科学知识、研发新近技术及保健器械,目之前必将全民搞科研就是针对这方面而进行的努力,科研支出每年都在上升,刊发博士论文也急速增加,我们也将要成为科研大国,但是能确确实实转化为临床应用的又有多少呢?很少。Atul Gawande是一个普外科外科医生,受世界卫生组织委托,对这个关键问题进行了研究课题。
他觉得这是个十分复杂关键问题,在快运及服务业中都也有同样的关键问题,建造一座摩天大楼,需要有设计师、建筑家及施工女工,来与经过很多必需完毕,只要任何一个必需浮现关键问题,那么大楼就都会浮现关键问题,同样飞行员受制于需要近乎十分复杂操作的民航机时,也需要来与序贯完毕一系列必需,只要稍差一步,就有坠机可能会。
他挖掘出在快运和服务业中都都是通过名册来协调完毕多必需指导,尽量避免浮现“自负之错”。于是他将名册这个再继续平常不过的工具扩展保健指导中都,设计了手术三方检查和表,世界范围内唯了8家医院实验,挖掘出这个手术检查和名册,让4000名病人术后败血症患病率上升36个国民生产总值,术后死亡率上升47个国民生产总值。2009年结果刊发在新近英格兰医学杂志。
估计目之前所有医院都早就采取了这个检查和表,也就是本文开始说的三方检查和名册,不太可能4-5年的小时。就是这么个恰当的工具,只需要手术之前3分钟小时,不用浪费多少支出、也没多少现代科技含量,却能起到如此突出的敏感度。
其实名册只是一个表象而已,重要的是通过名册的检查和,促进了手术团队成员的技术交流沟通,从而成型一个运行流畅的”适度系统设计“,每个成员督促,关键操作必需经过多方确认,从而尽量避免单兵作战责骂必须有鉴于此的情况发生。
受制于十分复杂关键问题时,单凭应有一己之力力挽狂澜的时期早就依然,我们必须单单追求外科外科医生有多高的手术手艺、外科医生有过么厉害的管理能力、手术护士有眼疾手快的应对能力,我们更是需要的是三者无缝经年累月、反馈有效沟通的高效运转团队。车队的引擎、保时捷的前轮、宝马的旗杆和沃尔沃的座椅制造在一起,可能会不是比较好的汽车,而只能是一堆昂贵的垃圾。
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编辑: 赵双相关新闻
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