脊柱椎弓根延长术治疗椎管狭窄症的体外研究

2021-12-20 00:22:44 来源:
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腰椎管窄小症是好发于幼儿群的罕见横膈膜病症,可以导致小腿呕吐等症状而致功能障碍,众多保守或手心法步骤已被用来用药此病症,椎板切除心法是非常特指的适当心法式,一般在全麻下完成,对EVA影响总体尚可。遗憾的是,对于某些幼儿来说,椎板切除心法仍是充满险恶的,因此很多研究工作人员试所示通过微创手心法的步骤用药这一病症,其之中就包括有约段时间出现的椎弓相联拉长心法。

10月的J Neurosurg: Spine杂志上发请注意了Ali Kiapour等宾夕法尼亚州研究工作人员完成的实质化石及资料分析检验,对这一心法式的效果完成了体外解析研究工作。

参考以往的步骤,研究工作人员共也就是说8不具尸体L1-S1化石,;大常规医学影像核查也就是说病理学变异,去除肌肤及软骨等内部结构,延续韧带和关节鞘等民间组织。在L1和S1平面完成互换,通过调整L3-4间盘为程度位确认化石前面。

所示1 椎弓相联拉长心法后互换在试验设备上的化石,可见椎弓相联拉长机内的尾部 互换启动后按常规流程完成椎弓相联拉长心法:透视引导下沿亦同定椎体(L4或L5,或L4+L5)单侧椎弓相联之中心软性导针,直至椎体;然后以配有机内械建立工作闸口,软性手工颅锯(创作者概述:该工不具棱角侧向与椎弓相联长轴垂直,并可延伸),将椎弓相联与椎体通到部锯断,锯颅过程通过透视和触觉应答有用控制,直至椎弓相联颅壁完全离断而不损伤附有约内部结构。以上操作步骤启动后软性椎弓相联拉长机内,调节其长度使间隙远超4.5mm,锁定拉长机内启动操作步骤。 所示2 椎弓相联拉长心法当年后的椎体西部圆柱体示意所示,可见椎管的截覆盖面积缩小 所示3 椎弓相联拉长心法当年后化石侧位示意所示,可见椎间穿孔覆盖面积缩小 测定化石屈伸、左-右方侧上坡、左-右方侧向螺旋的动度,施加的电磁力按0.25-Nm递增直至10Nm;然后,在侧向400N精神力量亦同飞行器有条件下每一次以上检验。所有化石外首先在尚存状态下启动以上动度检验,然后,4经常性L4单侧椎弓相联拉长心法、4经常性L5椎弓相联拉长心法后分别完成检验;最后,所有化石在L4、L5外完成了拉长心法的有条件下完成检验。另外,该研究工作利用资料分析步骤构建了心法当年、心法后非线性模型,对模型动度、椎管和神经相联管的覆盖面积变化可能完成了风险评估。 所示4 400N亦同飞行器有条件下尚存化石、L4拉长心法后、L5拉长心法后、L4+L5拉长心法后四种可能下屈伸位移非常,各曲线走;大可能前提相符 结果请注意明:动度方面,各有条件下测得的资料非常接有约,而实质测定的资料也与资料分析研究工作的资料接有约。因此,资料分析模型适当可;大,进而在再一的资料分析研究工作之中可以看到:椎管和神经相联管覆盖面积变化方面,当L4椎弓相联完成拉长心法时,保持拉长总体为2、3、4.5mm的有条件下L4-5间盘程度圆柱体的椎管覆盖面积上升总体大致相同10%、15%、22%,而L4、L5外;大拉长心法时的上升总体则大致相同13%、20%、30%。L5椎弓相联;大拉长心法时当其条带保持在2、3、4.5mm在此之后神经相联管上升总体大致相同13%、20%、29%,而L4、L5外;大拉长心法的有条件下其上升总体则大致相同17%、26%、40%。 请注意1 各试验对象L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段屈伸、侧上坡、侧向螺旋可能非常 请注意2 各化石椎管和椎间穿孔覆盖面积上升百分比 【编者按】:该研究工作通过实质和资料分析两个某种总体表明椎弓相联拉长心法可以上升椎管和神经相联管覆盖面积,因此可以用来用药椎管窄小症。但是,也能够看到,此技心法的可;大性、兼容性、操作步骤性等诸多问题尚待进一步研究工作。在将此技心法真正用到临床实践当年,还有很长的西路要走。另外,相对于于此研究工作的结论,个人愈来愈感兴趣那个实现“椎弓相联离断”的颅锯和“椎弓相联拉长机内”的基底,而创作者未曾在短文之中提供详细资料和示意所示,希望有之外情报的站友社交,提当年感谢! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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主笔: 王爽

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