Intens Care Med：ARDS 病变肺复张术的意义

2021-12-20 00:22:49 来源:

对于 ICU 当中急开放性吞咽窘迫遗传性（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）症状，在近期的 RCT 深入研究当中并未猜测肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统开放性综述和 meta 分析方法的目的在于评价 ARDS 症状采用 LRM 对比率的作用。在这项系统开放性综述和 meta 分析方法当中，深入研究者查询了 ARDS 相对采用 LRM 和并未采用 LRM 透过所制造通气的 RCT 深入研究。概述了相对风险（RR）、平均不同、透过了试验序贯分析方法和总和 meta 分析方法。主要西端为28天比率。14项 RCT 试验共3185实有症状，与非-LRM 相比，LRM 与28天比率降低无关（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。试验序贯分析方法夙示，已总和了所须的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 三组的PaO2/FiO2 成正比夙着较低非-LRM 三组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P _ 0.001）。与非-LRM 相比，LRM 与挽救开放性放射治疗的降低率有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P _ 0.001），与心悸物理性质妨碍的增加率有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。采用总和 meta 分析方法夙示2017年后对比率影响的夙着变化。最终所作认为，这个结果提示 ADRS 症状系统开放性采用 LRM 不能夙着降低28天比率。不过，LRM 也与一些积极作用有关，比如改善氧合和较少采用挽救开放性放射治疗。尽管如此，LRM 与心悸物理性质受损有关。原始出处：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019