高等级粒状瘤(HGG)和弥漫性固有树粒状瘤(DIPG)的肾功能基本上不冷漠。理论上同时运用于具有抗粒状瘤和等离子增敏作用的制剂应能改善HGG和DIPG的。丙萘(VPA)是一种在儿童中运用于了30多年的抗惊厥药,可以抑制一组蛋白去产物肽(HDAC),贝伐珠抗肿瘤是一种针对人心肌结缔组织生长因子-A同种型的人源化单克隆IgG抗体,已被批复作为粒状原发性的病人方法。取而代之的一项2期临床试验中,分析其他部门评估了VPA和超声,然后再用VPA和贝伐珠抗肿瘤病人取而代之诊断的DIPG或HGG哮喘的和抗性,分析结果已发表于Pediatr Blood Cancer。
从2009年9月末至2015年8月末,分析划定38名3~21岁的DIPG和HGG儿童症状(DIPG一组20名,HGG一组18名),不感兴趣超声和VPA,药物为15mg/kg/天,并调整药物以维持在85~115μg/mL的谷值覆盖范围。等离子后继续运用于VPA,并在进行超声后四周开始运用于贝伐抗肿瘤,药物为10 mg/kg,每两周肌肉注射一次。
结果显示,在超声和VPA在此期间,需要暂时中止或删减VPA药物的≥3级心肌梗死都有3级血小板减小(1)、3级体重增加(1)和3级胰腺炎(1)。在VPA和贝伐抗肿瘤在此期间,最常见的≥3级心肌梗死是3级中性粒细胞减小(3),3级血小板减小(3),3级疲劳(3)和3级心肌梗死(4)。两名症状在疾病进展在此之前暂时中止了方案病人(一名4级血栓形成,一名1级腔内出血)。
DIPG一组中位无暴力事件生存期(EFS)和总生存期(OS)共五7.8(95% CI 5.6-8.2)和10.3(7.4-13.4)个月末,至少一年EFS为12%(2%-31%)。HGG一组中位EFS和OS共五9.1(6.4-11)和12.1(10-22.1)个月末,至少一年EFS为24%(7%-45%)。4例粒状原发性和错配修复缺陷综合征症状的EFS共五28.5、16.7、10.4和9个月末。
综上所述,该分析结果表明,超声联合VPA和贝伐珠抗肿瘤的抗性很差,但是显然并不能改善DIPG或HGG儿童的EFS或OS。
独有出处:
Jack Meng-Fen Su, et al., A phase 2 study of valproic acid and radiation, followed by maintenance valproic acid and bevacizumab in children with newly diagnosed diffuse intrinsic pontine glioma or high-grade glioma. Pediatr Blood Cancer. 2020 Jun;67(6):e28283. doi: 10.1002/pbc.28283.
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