Radiology：从影像学的角度看早产在妊娠晚期的局部脑血流变化

过早的宫外所导致的中枢神经系统退化持续性相当多数，且展现出形式多种多样，以外运动、理解、行为和观念情感持续性。值得注意的是，这些中枢神经系统退化持续性通常只能数年时间才能显现，因此发现可范本卫生和动手术偏袒的20世纪风险；也至关重要。

由于能生产量依赖的处理过程只能向胎儿大脑提供者非常多的血供氧和营养物质，因此妊娠后半期是大脑快速退化的更为重要下一阶段。然而据我们所知，现下一阶段诊疗上安全精确测生产量和监控怀孕胎儿退化后半期脑血流(CBF)退化一个点的意志力仍相当非常少。

气管自旋标有(ASL)作为MRI技术的一种，可主要用途定生产量精确测生产量地区CBF，由于无需造影剂且无电离辐射，因此愈加多被主要用途产后及胎儿的系统性检查。然而新下一阶段，有关之使用ASL两端来评量不孕脑血流的系统性分析相当非常少。

据悉，发所列在Radiology新闻周刊的一项分析应用ASL技术定生产量分析了整个孕期不孕的地区性脑血流生产量(CBF)，并探究了其与里面风和怀孕系统性的诊疗因素间的关联，为诊疗全面性说明不孕的系统性病理学生理处理过程并发挥作用20世纪偏袒及疗法提供者了有价值的参考依据。

本项实用价值分析于2016年11月至2019年2月前夕对极不孕展开了3次两端MRI显像，22名健康足月儿展开了1次MRI显像。使用气管自旋标有技术精确测生产量大脑网状结构、大脑皮层、深部网状结构和皮层的整锥体和地区CBF。分析不孕里面风和诊疗有可能因素，并明确与CBF的关联。使用广义大约微分方程来评量同一个锥体重复精确测生产量间的系统性性。

本分析合共纳入75例不孕(每次显像的最少PMA: 29.5周±2.3[标准偏差]，34.9周±0.8，39.3周±2.0;43名男婴)和22名足月胎儿(最少矫正胎龄[PMA], 42.1周±2.0;13名男婴)。在不孕里面，整锥体CBF为11.9 mL/100 g/min±0.2(标准误差)。所有地区CBF仅随着PMA的拉长而显著减小(P≤.02);皮层展现出出快的CBF减小和最高者的最少CBF。极低CBF与所有地区的腹膜脑出血系统性(P≤.05)，在大脑皮层和深部网状结构里面与抗生素疗法的气管导管未闭系统性(P= .03)。足月等龄不孕的最少CBF显著高于足月胎儿(P≤.02)。

图 经过分割和比如说后的不孕脑的权威性MR图片:(a)无里面风和(b)有里面风。左:T2加权组织学图片说明了了不尽相同大脑和里面风间的良好对比，如扩大的腹膜(箭头)和腹膜脑出血(箭头)。里面间:基于组织学图片的肌肉组织分割成功勾画出了肌肉组织的不尽相同地区(绿色，皮层网状结构;深蓝色，大脑皮层;红色，即深部网状结构;浅蓝色，腹膜;深蓝色，循环系统)。左边:气管自旋标有图片与组织学图片比如说说明了出主要产于在网状结构的高灌注接收机。

所列 不孕和足月儿的CBF精确测生产量。

本分析报告了不孕在宫外妊娠后半期的地区脑血流(CBF)的两端一个点。本分析发现，随着矫正胎龄的拉长，各肌肉组织的地区CBF仅显著减小，其里面皮层增长快，最少CBF最高者；极低CBF与腹膜脑出血系统性，但与脑实质异常无关；极低CBF也与抗生素疗法的气管导管未闭(PDA)系统性。本分析为诊疗20世纪评量不孕中枢神经系统组织退化情况下及预测中枢神经系统退化持续性提供者了有价值的参考依据。

原文里面有：

Zungho Zun,Kushal Kapse,Marni Jacobs,et al.Longitudinal Trajectories of Regional Cerebral Blood Flow in Very Preterm Infants during Third Trimester Ex Utero Development Assessed with MRI.DOI:10.1148/radiol.2021202423