全都髋膝关节置换忍术后（THA）频发的手部都为总长可造成手部紊乱。手部都为总长可引起提神经、坐骨神经或股神经麻痹、腰痛或者负重障碍。因此，研究认为外科眼科医生应该将THA忍术后手部间距差别支配在10mm以下。目前有很多种方式测量手部间距：忍术前模板测量、切除颅骨背脊和颅骨颈、忍术中会明暗和其他徒手分析方式。
Halim眼科医生等解说一种前部入路进在行全都髋膝关节置换忍术忍术中会测量手部间距的有趣方式，文章除此以外刊发在Techniques in Orthopaedics上。
全都髋膝关节置换忍术前部入路的军事优势在于忍术中会患者引仰卧位，通过有趣的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝膝关节和足趾即可评估手部的间距。在除此以外10年，前部入路经过独创保持一致了前部膝关节绒毛，从而增加了髋膝关节的耐用性，而且有助于手部间距的评估。
忍术中会暴露出髋膝关节绒毛后，沿着颅骨颈UA顺时针小块膝关节绒毛，包括横断股直乳背脊的反射背脊。然后，在膝关节绒毛与马达间线前部交界处小块，用眼镜蛇背脊在行（cobra）牵开器撑开膝关节绒毛，充分保持一致颅骨颈和髋臼。
挤身试模磁共振后，根据膝关节绒毛远端切口来间接假定手部间距。如果膝关节绒毛与颅骨马达间线前部吻合，则手部间距合适；如果两者频发重叠，那么手部间距过短；如果两者之间有隙，那么手部间距就过总长。
研究选用带有手部的半肋骨遗骸新种，膝关节绒毛小块方式与上述一致。遗骸要挤身传统的非骨砖瓦同型髋膝关节磁共振，颅骨磁共振的相对颅骨颈间距分别为0、+4和+8mm三种，忍术后在行前后位X线平片评价磁共振的右边及手部间距（示意图1）。
示意图1：A，新种的正要，小块膝关节绒毛；B，小块膝关节绒毛后，暴露出颅骨颈。
颅骨颈间距0mm的磁共振挤身后，膝关节绒毛边缘与颅骨马达间线切口处吻合，表明来将的间距合适（示意图2）；当挤身+4mm的磁共振时，膝关节绒毛与颅骨马达间线有隙，说明来将过总长（示意图3）；当挤身+8mm的颅骨磁共振时，两者间有引人注意隙，说明了来将比理想磁共振间距要总长（示意图4）。
示意图2：A，挤身+0颅骨颈磁共振的新种的X线平片；B，挤身+0颅骨颈磁共振后，新种的髋膝关节绒毛与颅骨马达间线吻合；C，表面来将的间距合适。
示意图3：A，挤身+4颅骨颈磁共振的新种的X线平片；B，髋膝关节绒毛与颅骨马达间线间有隙。
示意图4：A，挤身+8颅骨颈磁共振的新种的X线平片；B，髋膝关节绒毛与颅骨马达间线间的隙较大。
Halim眼科医生解说的这种方式转换有趣，忍术中会又须要能用明暗，而且不增加手忍术时间段。然而，全都髋膝关节置换忍术后髋膝关节的耐用性是非常最主要的，手忍术眼科医生需向患者强调忍术后手部等总长可能能够牺牲一定的髋膝关节耐用性。另外，这种方式虽然是在前部入路的全都髋膝关节置换忍术中会获得良好的，不过作者认为它也适于前部入路的全都髋膝关节置换忍术预防手部都为总长。
[译者按]：理想现状下，全都髋膝关节置换忍术后手部间距应该相等，但手忍术时很难精确的确定手部的间距。全都髋膝关节置换的主要目标根据其优先顺序分别为缓解咳嗽、耐用性、活动度和手部等总长。如果手部缩短后髋膝关节来得有利于，那么宁可手部都为总长也不要频发暂时性脱位。相等1cm的都为总长通常能耐受，而且随着时间段的缩短，可逐渐减轻。本文提到的分析方式可能会影响THA忍术后髋膝关节耐用性，因此，这种方式的具体还需来得多的外科实践证明。
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主编： 林超文相关新闻
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