治疗单侧唇裂新办法:换装直线松解术

2021-11-01 04:36:28 来源:
分享:

终点站段闭合修补法于 19 世纪 40 年代首次应用输卵管唇裂的切除术治疗,之后相继出现多种唇裂修补的术式。然而由于这些步骤存有一系列弊端,并没有得到国际上广泛赞许。

来自日韩首尔国立药学院附属 Bundang 医院的 Beak 医生等人在病理中采用了一种名为「小型化终点站段泊解术」的新型修补输卵管唇裂的术式,该步骤非常简单有效地,病变及家属普遍表示对缺点十分满意。对该术式的简述登载于 2016 年 4 月的 Annals of Plastic Surgery 上。

切除术过程摘要概括如下:术前需在肌肤、张以和口腔粘膜分别的设计切除术布口。合计画出 13 个标记点(0-12)。分别的设计 A 鼻端、B 鼻端、三角鼻端、M(内侧粘膜)鼻端和 L(外侧粘膜)鼻端(见上图 1、上图 2)。

上图 1 术前在肌肤和张以上的设计切除术布口。合计画出 13 个标记点(0~12)

上图 2 术前在张以和口腔黏膜上的设计切除术布口

完成术前标记后,广泛布侧面周轮匝肌,使其与极度骨性结构和折叠的肌肤-粘膜鼻端分离出来。口轮匝肌下缘的布开泊解范围从唇裂边缘至鼻前棘(见上图 3)。在唇裂一侧,将泊解游离的极度肌肉遮盖裂口周围及齿骨尾端(见上图 4)。

上图 3 广泛布侧面周轮匝肌,布开泊解范围从唇裂边缘至鼻前棘

上图 4 将泊解游离的肌肉遮盖裂口周围及齿骨尾端

布开唇裂两侧后,重构游离的口周轮匝肌(见上图 5)。从鼻小柱角化至张以全幅修补口周轮匝肌(见上图 6)。缝合各层布口后,终于只留下一个大直线的肌肤缝合终点站,没有造成不必要的横行脸上(见上图 7)。

上图 5 重构口周轮匝肌

上图 6 从鼻小柱角化至张以全幅修补口周轮匝肌

上图 7 缝合各层布口,仅仅留下一个大直线的肌肤缝合终点站

自 1993 至 2012 年 Beak 医生等人合计对 145 实有病变制定「小型化终点站段泊解术」修补输卵管唇裂。仅仅有 21 实有(14%)病变接受了二次切除术,其目的计有纠正全局隆起或凹陷(8 实有)、张以肿胀(7 实有)和唇部直线左眼(6 实有)。术后仅仅留下一个大不相比的终点站疤,唇部形状很差,缺点令人十分满意(见上图 8)。

上图 8 A、C、E 计有 3 实有输卵管唇裂早产儿术前上图片;B、D、F 计有制定「小型化终点站段泊数学公式」术后 1 年上图片

综上所述,「小型化终点站段泊解术」对于修补输卵管唇裂明确,配置非常简单,术后外观自然,大多数病变仅仅通过一次切除术即能超过理想缺点,今后必要在病理广泛开展。

查看信源IP

编辑: 杨洁

分享:
365整形网 整形医院哪家好 深圳整形医院排行榜 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识