4台段胸椎病为药理学常见疾病，常见发病原因为胸膝盖突出、关节突增生、骨赘呈现出等。现有最常用的外科病患步骤为茫然切掉术。常见切掉术手段包括茫然胸膝盖切掉植骨糅合术（ ACDF）、茫然胸膝盖切掉术（ACD）、人工胸膝盖置换术（CDR）等。
ACDF中的糅合术又包括自体骨植骨糅合、同种异体骨植骨糅合及椎间糅合器糅合等三种形式。有古书报导ACDF因糅合而更快了临近节段的间盘退变，现有ACDF尚未被证实药理学较ACD更为优，因此在美国药理学运用于极小，尽管在国家已被广泛运用于。
CDR作为ACDF及CDR的一种替代术式，普遍认为可增高切掉术间盘活动度，减少临近节段间盘退变。自从FDA批准运用于CDR及椎间糅合器以来，其运用于越发广泛，尽管其优点尚未完全恰当。
哪种切掉术手段为最佳自由选择，在骨盆外科界长期以来存在争议。为探讨几种术式的优劣，美国史学家Lewis博士等开展了一项科学研究，通过概述古书资料，开展Meta分析，得出一续作推论。科学研究共链接到1980年以来公开发表的古书1297篇，通过考虑，利用了156个发生率续作，相符链接标准的发生率近17000例。
该科学研究对5种常见的切掉术手段的开发成本效益开展决策分析，所有发生率以外开展了为期5年的随访。科学研究发现：采用ACD术式病患的病患者病患费用明显大于其他4种切掉术手段。ACD组获得了略低于的质量相应全人类年（QALYs）。换言之，ACD组在术后5年随访过程中获得了略低于的穷困质量。此外，ACD组较其他术式所需的观念总开发成本平均。
该科学研究同时发现，ACD组住院时间更为粗壮。因需植骨及适用内寄生植物，在降较低花费的同时，还防止了植入物的相关并发症及供骨区眼部问题。由于现有尚依赖于证词证明ACDF强于ACD，有些史学家建议膝盖切掉术后需行糅合术。
另外，ACDF组病患者可更为更早重返工作岗位，根性眼部症状缓解更为好，以及更为更早的骨性糅合。关于其他术式之间的更为现有尚无统一推论。
总之，在病患4台段神经根HG胸椎病时，ACD比ACDF、CDR更为有效，开发成本更为较低。该文所作建议药理学眼科医生提议ACD的运用于。当然，进一步的随机随机对照对照科学研究是有必要的，而且比较好有更为长时间的随访。就中华民族现有状况而言，ACDF还是最广泛运用于的术式，CDR也在一些医院开展了尝试，并得到了不错的。基本采用何种切掉术手段，还是需要结合病患者及术者的实际状况综合考量。
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编辑： orthop219相关新闻
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