Lancet：如何减少低收入和中等收入国家政府的手术部位感染

切除术部位感染（SSI）是全世界最常见的术后癌症，对症状和卫生系统来说是一个根本性的负担。尽管对症状和切除术安全性诱因顺利完成了更改，与高收入各地区相较来说，较差收入和中等收入各地区（LMICs）的症状受SSI影响的比例仍过高。

世卫组织其组织卫生保健SSI的指南破例常用稀释洗必泰备皮和常用三氯生薄膜硬质顺利完成筋膜断路，但表示同意在较差森林资源环境下对这两种偏袒保护措施顺利完成评估。为此，英国国立卫生数据分析院亚太地区数据分析身体健康一个单位的专家开展了一项数据分析，旨在LMICs测试者这两种偏袒保护措施。结果登载在Lancet时代周刊上。

FALCON是一项2×2表征的研究性试验性，根据切除术是保养-水污染，还是水污染-肮脏顺利完成由上而下，包括不感兴趣四肢切除术且皮肤切口在5厘米或以上的症状。这项试验性在七个各地区（贝宁、博茨瓦纳、巴基斯坦、古巴、赞比亚、马拉维和尼日利亚）的54家医院顺利完成。症状按1:1:1:1的比例顺利完成计算机科学随机相应。(1) 2%稀释洗必泰和无薄膜硬质，(2) 2%稀释洗必泰和三氯生薄膜硬质，(3) 10%聚维酮锝氢氧化钠和无薄膜硬质，或(4) 10%聚维酮锝氢氧化钠和三氯生薄膜硬质。症状和结果评估者对偏袒保护措施的相应都是保密的。主要结果是SSI。

2018年12年初10日至2020年9年初7日此后，5788名症状（3091名在保养水污染层，2697名在水污染或肮脏层）被随机相应（1446名不感兴趣稀释洗必泰和非薄膜切口，1446名不感兴趣稀释洗必泰和三氯生薄膜切口，1447名不感兴趣聚维酮锝水和非薄膜切口，以及1449名不感兴趣聚维酮锝水和三氯生薄膜切口）。14.0%（810/5788）的症状是儿童，66.9%（3873/5788）的症状顺利完成了即时切除术。

总的SSI率为22.0%（1163/5284；保养-水污染层15.5%[454/2923]，水污染或肮脏层30.0%[709/2361]）。对于这两个由上而下，不会证明表明常用稀释洗必泰与聚维酮锝的SSI安全性有相似之处（保养水污染阶级15.3% [223/1455] vs 15.7% [231/1468]，相较安全性0.97 [95% CI 0.82-1.14]。

FALCON试验性其设计

水污染或脏污层28.3% [338/1194] vs 31.8% [371/1167]，相较安全性0.91 [95%CI 0.81-1.02]），或常用三氯生薄膜切口线与非薄膜切口线（保养水污染层14.7% [215/1459] vs 16.3% [239/1464]，相较安全性0.90 [95%CI 0.77-1.06] 。水污染或肮脏层29.4% [347/1181] vs 30-7% [362/1180]，相较安全性0-98 [95% CI 0.87-1.10]）。) 两个阶级合并后，常用稀释洗必泰或三氯生薄膜的切口线不会相似之处。

综上，这项试验性不会推测2%稀释洗必泰的皮肤准备与聚维酮锝相较来说有什么好处，也不会推测三氯生薄膜切口线与非薄膜切口线相较来说在卫生保健保养水污染或水污染或肮脏切除术伤口的SSI方面有什么好处。同时，这两种偏袒保护措施都比其他方法更比起，这些挖掘出不拥护正因如此常用的表示同意。

参考资料：

Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial. DOI:(21)01548-8