间皮瘤外科切除未能使病变生存获益

间皮瘤是一种致命连续性，不一定起源腹腔且和氧化铁渗透到相关。当今世界以英国和澳大利亚的恶连续性腹腔间皮瘤生育率最高，然而工业发展之前国家氧化铁的不规范使用可能会导致该病在当今世界范围内流行。

自从Wagner和他的上司描述了一系列该病高血压后的50年间很多于今愈连续性病人的数据分析均以告终而告终。随机对照测试声称唯有抗抗坏血酸制剂强化高血压肉食动物。

在很多医学之前心通过使用一系列技术同步进行根于今连续性内科内科开刀恶连续性腹腔间皮瘤，且仍在继续之前。腹腔外全肺内科开刀（EPP）内科开刀全肺及腹腔，重病侧脊柱肌，膀胱和壁层腹腔。该侵入连续性操作术后的出血比率和死亡率高。扩大的腹腔内科开刀术内科开刀相同的结构但保留肺组成员织，然而壁层腹腔内科开刀仅仅通过内科开刀壁层腹腔去除。

由于在这类高血压之前很难同步进行随机对照测试所以近几年来对恶连续性腹腔间皮瘤内科病人普遍存在异议。支持者视为剥夺高血压拒绝接受内科开刀的证照是不仁道的，而拥护者则视为高血压不必要拒绝接受得利证据不得而知的高风险开刀。

最近完成的两项内科开刀病人恶连续性腹腔间皮瘤的重大意义连续性测试具有很大意味。来自澳大利亚的Y C Gary Lee系主任对其同步进行了评论，文章发同上在近期的Lancet杂志上。

Robert Rintoul及其上司报道的MesoVATS测试，比较的电视辅助心脏镜部分腹腔内科开刀术（VAT-PP）和间皮瘤惯用的所谓连续性病人滑石粉腹腔互换术。猜疑为恶连续性腹腔间皮瘤的高血压（n=196）随机平均分配，仅对最终证实为该病的高血压（n=175）同步进行分析。

VAT-PP在主要数据分析终点12个月（52% vs 57%）和6个月（78% vs 80%）与滑石粉腹腔互换术相比均无肉食动物得利。VAT-PP与高血压住院整整引人注意延长相关（7天 vs 3天），同时VAT-PP组成员高血压术后2天后的漏气比率较滑石粉腹腔互换组成员多。VAT-PP组成员呼吸、心脏和其他内科出血的比率较滑石粉腹腔互换组成员高。

第二个统计数据结果普遍存在异议，VAT-PP组成员未可信的所谓病人得利。使用三个之前的两个日常生活质量同上(European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30 and QLQ-LC13)评估发现未差异。第三个EuroQol EQ-5D声称VAT-PP组成员在数据分析的四个整整点之前的两个普遍存在得利。

然而，高血压拒绝接受一段路步行测试的亚组成员分析声称滑石粉腹腔互换组成员的同上现更好。该测试设计排除了VAT-PP病人恶连续性心脏积液的所谓连续性病人价值的意味评估。只有放射学声称普遍存在或不普遍存在积液时予以记录，缺少呼吸近于或后续心脏竖井的统计数据。

MesoVATS测试发放了关键性的证据制止常规决定开刀病人的恶连续性腹腔间皮瘤拒绝接受开刀病人。该数据分析和已发同上的MARS(间皮瘤和根于今连续性开刀)测试朋友们解读时可以发放很深的哲学思想。

MARS测试之前50例恶连续性腹腔间皮瘤高血压随机平均分配为EPP组成员和非内科开刀组成员。调整年龄、连续女性、组成员织学分型和分期后EPP与高血压更差预后相关，EPP组成员较非开刀组成员之前位肉食动物整整缩短5个月。

无论最惯用的EPP还是最原先VAT-PP侵入连续性内科内科开刀多没法给恶连续性腹腔间皮瘤高血压带来肉食动物得利。开刀过程越具侵袭连续性，归因于出血更多，对内科的预后更不利。

为何内科开刀不起作用？恶连续性腹腔间皮瘤的药理学蓄意与其他可从内科开刀之前得利的实连续性不同。该不一定由多个溃疡组成员成可以通过组成员织学同步进行划分（如上皮样 vs 肉瘤样），且喜欢沿腹腔播散，侵犯深层组成员织，完全内科内科开刀是不可能会的。

在尸检人群，不一定在其他浆膜腔和边上器官检测到，微小的溃疡可能会是疾病的早期同上现。该疾病表现形式可能会可以说明了为何局部内科移除并不影响高血压的肉食动物，为何边上复发是EPP病人告终的主要原因。

即使内科开刀的支持者也视为不能于今愈。设计MesoVATS测试希望VAT-PP通过减瘤开刀发放肉食动物得利和缓解症状。然而，未证据显示减瘤开刀对恶连续性腹腔间皮瘤必需。缺少必需的放射治疗制剂作为减瘤开刀的后续和必要病人也许可以说明了为何内科开刀缺少内科得利。

关键性的是在许多之前内科开刀内科开刀不能强化预后（如淋巴瘤）。侵入连续性脸部内科开刀使用很多疾病直到有原先病人进展（如胸廓成形加脊柱神经内科开刀于今病症）或内科测试统计数据证实其缺少内科得利。

鉴于此，对于重病不于今之症的高血压（如恶连续性腹腔间皮瘤）内科心理医生应以给予无害的病人建议为原则。面对无必需病人方案的终末期疾病，高血压和内科心理医生不一定会必需不经证实的病人方法，因为他们视为不会损伤什么。然而，恶连续性腹腔间皮瘤内科开刀的工业发展经验声称并非如此。

许多重病恶连续性腹腔间皮瘤的高血压拒绝接受了各种形式的侵入连续性内科开刀，普遍存在必需连续性偏倚。祝贺MesoVATS测试的数据分析者，由于他们的努力发放了内科开刀内科开刀病人恶连续性腹腔间皮瘤缺少肉食动物得利的证据。希望他们的发现可以使高血压避免拒绝接受不必要的内科开刀。更进一步内科内科开刀恶连续性腹腔间皮瘤应作为测试且需要严格的、高质量的内科测试。

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