Stoma等在对接受异遗传物质造血细胞核移植(allo-HCT)的病患者进行时的从前瞻特质深入研究中的，确认大肠菌种区系组合成是带电上皮细胞核减少时血流接种(BSI)的预见因子。革兰氏特征特质的大肠竞争者(定义为相对来说丰度≥为30%)可在分属和种水平预见随后的革兰氏特征特质BSI。相反，梭状芽胞菌(特别是反刍球菌一个科)和拟菌在移植从前的定植降低了革兰氏特征特质菌掌控的后果，因此对接种有保护作用。这些和其他结果背书使用粪菌移植(FMT)来减少allo-HCT受者的接种心肌梗死和多药乙型肝炎菌(MDRO)定植。然而，在FMT后，产超消毒剂β-内酰胺酶(ESBL)的大肠菌发生了两起危及生命的BSI，其中的一例发生在allo-HCT接受者身上，最近用到了对自体损害病患者FMT安全特质的忧虑。通过全遗传物质组测序(WGS)，这两个病例都与同一唾液人口为120人有关，这突显出了来作配对人口为120人和全盘评量高危人群中的FMT的后果和好处的重要特质。我们承认这些警告，但我们似乎，精确医学其所用的慢慢地提高将极大地提高FMT的安全特质和有效特质。
利用WGS、鸟枪测序和元遗传物质组学进行时深入的菌种学比对，可以提外人口为120人大肠菌种区系的防生素乙型肝炎谱和病毒组的综合著者。MDRO特征特质菌种群的选择和“超级人口为120人”(其唾液引致FMT命中的百余人明显高于其他人口为120人的唾液)的特征最终可以降低接种心肌梗死的后果，并适度地提高FMT植入百余人和有效特质。
最近，自体学深入研究有利于表征了唾液菌种区系对粘膜和系统受体自体的调节作用。临床从前模型表明大肠内周围环境平衡的恢复原主要是由天然和适其所特质粘膜自体细胞核产生防炎细胞核因子推动的。对保健志愿者的人体深入研究发现，FMT后全身自体细胞核毒特质一过特质受到抑制，循环系统中的的T细胞核毒特质CD8+淋巴细胞核和NK细胞核减少，而辅助特质T细胞核CD4+细胞核和CD4/CD8之比相其所提高。相反，从对癌症自体治疗有反其所的病患者到无菌肠道的FMT可以增强自体能力，提高防病毒CD8+T淋巴细胞核的水平，而接受无其所答人口为120人的FMT的肠道的特征是自体抑制CD4+T细胞核水平更好。
一刀切不是万能的，其所更好地了解FMT自体调节将年末改善外受者的相容特质，并受限制为特定的结核病或特定的自体途径选择适合于的外者。以组学依此的个特质化FMT可以对各种医疗条件产生重大影响，从接种特质结核病(MDRO大肠定植、脓毒症)到胃肠和炎特质生活障碍(脱代偿特质肝硬化、炎症特质大肠结核病)，再到肿瘤血液病(移植物防病原体结核病、同种异体移植物只剩和长时间功能、对化疗的反其所)。目从前在菌种区系组合成和病原体-菌种群交互作用方面的知识差距为FMT留下了很大的改进空间。我们必须保持冷静，勇往直从前，吸取经验教训，依然超从前思考。
标题引自
Mangioni Davide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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